Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (20 апреля 2009) — Хирурги однажды рекомендовали хирургию потери веса только для строго тучных пациентов, которые были не в состоянии понизить фунты с обычными методами потери веса, но обзор теперь находит, что bariatric хирургия помогает умеренно тучный, теряют больше веса, также.
- Диета и Потеря веса
- Тучность
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Пригодность
- Мужское Здоровье
- Косметическая операция
- Автоматизированная хирургия
- Избыточный вес
- Липосакция
- Лапароскопическая хирургия
“До недавнего времени, только людей с серьезной тучностью — с индексом массы тела (BMI), больше чем 40 — рассмотрели для bariatric хирургии,” сказал автор обзора Джилл Колкуитт, доктор философии.
Но исследования, такие как включенные в этот обзор, теперь исследуют эффекты хирургии на людях с BMI 30 - 40, у кого есть болезни, такие как тип 2 диабета или гипертония, которая потенциально могла улучшиться, сказал Колкуитт, старший товарищ исследования в университете Саутгемптона, в Англии.
“Мы видим широкий диапазон пациентов, которые рассматривают хирургию. Большинство - люди, которые делали попытку медицинской потери веса в течение многих лет и десятилетий без успеха, и у них есть близкое понимание того, что болезненная тучность означает для них в их жизни. Они ищут терапию, которая может дать им некоторую помощь,” сказал Питер Халлауэлл, Доктор медицины, доцент хирургии в университете Вирджинии. У него нет никакого присоединения с обзором.
В новом обзоре — третьем обновлении 2002 обзора — исследователи во главе с Colquitt исследовали 26 ранее изданных исследований bariatric хирургии, вовлекающей 5 766 пациентов. Пять из включенных испытаний имели место в Соединенных Штатах.
Шесть исследований сравнили bariatric результаты хирургии с теми от обычного управления потерей веса. Двадцать исследований сравнили различные bariatric процедуры хирургии.
Обзор появляется в последней проблеме Библиотеки Cochrane, публикации Сотрудничества Cochrane, международная организация, которая оценивает медицинское исследование. Систематические обзоры как этот делают выводы на основе фактических данных о медицинской практике после рассмотрения и содержание и качество существующих медицинских исследований на теме.
Заключения нового обзора были широко подобны предыдущему исследованию, сказал Колкуитт. Исследователи нашли, что хирургия сокращения веса в тучных пациентах привела к большему количеству потери веса чем обычные методы, такие как сидение на диете и осуществление.
Однако, “так как мы провели первый обзор, мы производили изменения в критериях включения, чтобы включать людей с более низким порогом тучности,” сказал Колкуитт.
Определенно, два испытания исследовали людей умеренной тучности — с BMIs между 30 и 40 — у кого были связанные с весом условия, такие как тип 2 диабета.
В этих пациентах сокращение веса было больше спустя два года после хирургии и условий как диабет, и метаболический синдром улучшился, по сравнению с теми в обычной группе управления.
Например, одно исследование нашло, что умеренно тучные люди, которые получили хирургию потери веса, понизили 87.2 процентов лишнего веса. В сравнении те, кто использовал наркотики, диету и тренируется только, потеряли 21.8 процента лишнего веса.
Свидетельство обзора также предположило, что тип хирургии пациент затронул их результаты потери веса. В желудочном обходе хирурги делают живот меньшим и сокращают длину тонкой кишки, тогда как желудочное объединение вовлекает группы силикона использования, которые врач может приспособить, чтобы уменьшить размер живота.
Исследователи нашли, что желудочный обход привел к большей потере веса чем вертикальный, соединял gastroplasty или приспосабливаемое желудочное объединение. Результаты были подобны для желудочного обхода и двух методов, названных изолированным рукавом gastrectomy, и соединили желудочный обход.
Однако, не возможно сделать любые выводы из-за небольшого количества исследований, сравнивающих каждую процедуру и риск уклона в некоторых из испытаний, сказал Колкуитт.
Некоторые осложнения от хирургии действительно происходили, такие как легочная эмболия и постдействующая смерть. У большинства исследований не было никаких смертельных случаев и тех, которые сделали имел один или два.
Хотя они стремились обновлять обзор с информацией о bariatric хирургии в пациентах, моложе чем 18 лет, исследователи не нашли исследований, которые сравнили хирургию с обычным управлением в этой группе пациентов, таким образом они не могли прокомментировать, сказал Колкуитт. Они также исключили старшие испытания, которые исследовали хирургические методы, больше используемые, "чтобы держать обзор столь же относившимся к делу и полезным насколько возможно,” сказал Колкуитт.
“Пограничный вопрос, ‘хирургия лучше для пациентов с более низкими уровнями тучности?’ Те - области исследования, которые только начинают обнаруживаться,” сказал Халлауэлл.
“Их результаты очень важны. В небольшом количестве случайных контрольных исследований, чтобы смотреть на, есть явное свидетельство, что хирургия лучше чем не наличие хирургии,” сказал Халлауэлл.
“Есть риски к хирургии — мы не хотим минимизировать это до любой степени — но польза для здоровья, отмеченная в этих исследованиях конечно, перевешивает риски для пациентов, которые подвергаются этому,” сказал Халлауэлл.
Этот проект получил финансирование от Национального Института Великобритании Исследования Здоровья (NIHR) Программа Оценки Технологии Здоровья.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов обеспечил Центром Продвижения Здоровья.
Ссылка Журнала:
- Colquitt JL, и др. Хирургия для тучности. База данных Cochrane Систематических Обзоров, 2009, Проблема 2
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
