Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (23 июля 2009) — Исследователи от отдела Род-айлендской Больницы психиатрии предлагают, чтобы определение для главного депрессивного беспорядка (MDD) было сокращено, чтобы включать только настроение и познавательные признаки, которые были частью определения Диагностическое и Статистическое Руководство Расстройств психики (DSM) в течение прошлых 35 лет. Их рекомендация исключила бы те признаки, которые в настоящее время являются частью определения, которое может быть связано с медицинской болезнью, а не депрессией. Предложение основано на исследовании, которое кажется в первом выпуске онлайн 23 июля журнала Психологическая Медицина.
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Болезни и Условия
- Исследование Беспорядка Сна
- Депрессия
- Психиатрия
- Беспорядки и Синдромы
- Токсикомания
- Беспорядок индивидуальности
- Взрослый беспорядок дефицита внимания
- Невроз
Текущее определение главного депрессивного беспорядка в четвертом выпуске DSM (DSM-IV) включает девять признаков - определение, которое осталось чрезвычайно неизменным с 1970-ых. С приготовлениями к пятому выпуску DSM в стадии реализации, исследователи предлагают, чтобы было две практических проблемы с критериями признака: длина определения и трудности в применении некоторых из критериев пациентам с cо-болезненными медицинскими болезнями. Предложение исследователей рекомендует сокращенный список критериев признака, который включает только низкое настроение, потеря интереса или удовольствие, вина/бесполезность, ослабляли концентрацию/нерешительность и убийственные мысли. Это исключило бы телесные критерии усталости, волнения аппетита и нарушения сна (увеличенный сон или бессонница), поскольку они могут быть связаны с медицинскими болезнями кроме депрессии. Их предложение называют "более простым определением MDD."
Победите автора Марка Зиммермэна, MD, директор амбулаторной психиатрии в Род-айлендской Больнице, говорит, "В то время как принципы, руководящий пересмотр критериев не был ясно объяснен, мы полагаем, что существующие диагностические критерии должны быть пересмотрены, когда концептуальная проблема идентифицирована, или более действительный или более простой метод определения беспорядка развит. Причина для того, чтобы даже рассмотреть изменение к критериям признака для главного депрессивного беспорядка после всех этих лет является двойной."
Zimmerman, кто также адъюнкт - профессор психиатрии и человеческого поведения в Военно-медицинской школе Уоррена Алперта университета Брауна, продолжается, "Сначала, исследования указали, что есть существенные промежутки в знании или заявлении критериев MDD среди практиков. Во-вторых, телесные критерии, которые в настоящее время являются частью определения DSM-IV, такого как усталость или сон или беспорядки аппетита, являются также признаками других медицинских болезней и, возможно, не показательны из главного депрессивного эпизода."
Под руководством Зиммермэна исследователи от Род-айлендской Больницы и Военно-медицинской школы Уоррена Алперта университета Брауна ранее развивали более простое определение MDD для проекта, известного как Род-айлендские Методы Улучшить Диагностическую Оценку и Услуги (RI MIDAS) проект, интеграция качества исследования, диагностические методы в основанную на сообществе амбулаторную практику присоединились к академическому медицинскому центру.
Зиммермэн говорит, "В нашем предыдущем сообщении из RI MIDAS проект, мы развивали более краткий список критериев признака MDD, который был составлен полностью настроения DSM-IV и познавательных признаков. То упрощенное определение не включало телесные признаки." Он продолжает, "Наше начальное исследование нашло высокие уровни соглашения в диагностировании MDD между упрощенными и определениями DSM-IV MDD. Наша цель в этом исследовании состояла в том, чтобы копировать эти результаты в большом образце психиатрических амбулаторных больных, и расширять результаты на другие терпеливые поселения, включая те, которые представляют для обработки патологической азартной игры и кандидатов на bariatric хирургию."
Зиммермэн говорит, "После устранения четырех телесных критериев из определения DSM-IV MDD, оставляя пять настроений и познавательные особенности, высокий уровень соответствия был найден между этим более простым определением MDD с оригинальной классификацией во всех трех терпеливых изученных образцах." Он добавляет, "Это новое определение предлагает два преимущества перед определением DSM-IV – это более кратко и поэтому более вероятно быть вспомненным и правильно примененным в клинической практике, и это свободно от телесных признаков, таким образом облегчая применяться с с медицинской точки зрения больными пациентами."
Используя Структурированное Клиническое Интервью относительно DSM-IV (SCID), исследователи провели исследование больше чем 2 500 пациентов. Терпеливое население состояло из 1 100 психиатрических амбулаторных больных, 210 патологических игроков, которые представили для обработки и 1 200 кандидатов на bariatric хирургию. Через всех пациентов уровень соглашения между упрощенным определением и определением DSM-IV составлял больше чем 95 процентов.
Исследователи отмечают, что есть значения к изменению критериев для MDD. Поскольку их результаты указывают, что более простое определение является очень согласующимся с последней версией, не было бы никакого значащего воздействия на нормы распространенности. Сокращение количества критериев, однако, уменьшило бы время, должен был полностью оценить критерии в пациентах, и диагностические интервью могли быть сокращены.
Zimmerman и исследователи заканчиваются, "В решении, как продолжиться в следующей версии DSM, концептуальные и практические преимущества более краткого набора критериев, который легок относиться ко всем пациентам, особенно с медицинской точки зрения больным пациентам, должны быть нагружены против неудобств отклонения от традиции."
Наряду с Zimmerman, другие исследователи, вовлеченные в исследование, включают Janine Galione, доктора философии; Иуона Челмински, доктор философии; Джозеф Макглинчи, доктор философии; Диана Юнг, доктор философии; Kristy Dalrymple, доктор философии; Камиле Руджеро, доктор философии; и Кэрен Фрэнкайон Витт, доктор философии; весь Род-айлендский университет Больницы и Брауна.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных Продолжительностью жизни, через EurekAlert!, обслуживание AAAS.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
