Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (6 января 2010) — исследование, проводимое университетом Рочестерского Медицинского центра (URMC), демонстрирует, что для определенных терпеливых поселений экспериментальное устройство, которое понижает кровяное давление, может быть обработкой эффективности затрат. Вживляемое устройство, названное Rheos, находится в поздних стадиях тестирования на людей с препаратом стойкая гипертония.
- Гипертония
- Болезнь сердца
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Медицинская Технология
- Электроника
- Термодинамика
- РУЛИТЕ 2 ингибиторами
- Удар
- Гипертония
- Искусственное сердце
Исследование – который появляется в Журнале Клинической Гипертонии – используемые данные от двух больших основанных на населении исследований и сравнил уровень неблагоприятных событий здоровья, таких как удар и сердечный приступ для групп людей с и без выгоды понижения кровяного давления устройства. Исследователи тогда спроектировали затраты здравоохранения, связанные с теми событиями по целой жизни пациента. Результаты показывают что, если Rheos продолжает выступать на уровне, последовательном начальные результаты в продолжающихся клинических испытаниях, то устройство - способ эффективности затрат управлять гипертонией.
“Наша цель состояла в том, чтобы определить, возместит ли выгода Rheos более высокие искренние затраты,” сказали Кейт К. Юнг, доктор философии, МИЛЯ В ЧАС, преподаватель в отделах Хирургии и Невралгии в URMC и ведущем авторе исследования. “Что мы нашли, то, что эффективность издержек устройства зависит от степени, до которой она может уменьшить кровяное давление и отправную точку пациента.”
Система Терапии Высокого кровяного давления или Гипертонии Rheos – который развивается CVRx, Inc. из Миннеаполиса – состоит из вживляемого генератора имеющего батарейное питание, который вставлен под кожей около ключицы, и две каротидных пазухи ведут, которые бегут от генератора до левых и правильной каротидной пазухи в шее.
Устройство активизирует каротидные барорецепторы – ключевой регулятор сердечно-сосудистой системы тела – который вызывает сигналы, которые интерпретируются мозгом как повышение кровяного давления. Мозг тогда работает, чтобы противодействовать этому воспринятому повышению кровяного давления, посылая сигналы в другие части тела, которые расслабляют кровеносные сосуды и запрещают производство обусловленных стрессом гормонов. Эти изменения позволяют сердцу увеличить продукцию крови, поддерживая или уменьшая ее рабочую нагрузку, таким образом уменьшая кровяное давление, когда это поднято и облегчение признаков остановки сердца.
Rheos в настоящее время подвергается клиническим испытаниям Фазы III на участках всюду по США, включая Рочестер, где врачи URMC были первыми в нации, чтобы внедрить устройство назад в 2005. Устройство также используется в более новом исследовании, которое оценивает его полезность в лечении пациентов с тесной остановкой сердца.
В то время как большинство людей может эффективно управлять их кровяным давлением через пищу, осуществление, и лечение, есть люди, которые не соответственно отвечают на обработку, которая часто состоит из режима многократных лекарств. Это условие называют препаратом, стойкая гипертония и устройство Rheos в настоящее время - тестирование в людях с этим условием.
Люди с безудержной или стойкой гипертонией в намного большем риске для многих неблагоприятных сердечно-сосудистых событий, таких как удар, инфаркт миокарда (сердечный приступ), остановка сердца, почечная болезнь, и смерть. Например, с каждым 20-миллиметровым увеличением Гектограмма систолического кровяного давления риск удара удваивается. Уменьшая кровяное давление, устройство Rheos понижает риск человека для этих неблагоприятных событий здоровья.
Используя данные от двух больших основанных на населении исследований – Исследование Framingham и англо-скандинавское Сердечное Испытание Результатов – исследователи были в состоянии, создают гипотетические когорты людей с и без более низких льгот кровяного давления устройства. Используя эти данные, исследователи тогда были в состоянии спроектировать в течение долгого времени затраты здравоохранения для каждой группы.
Люди без устройства были бы в большем риске и поэтому имели бы больший уровень неблагоприятных событий здоровья, приводящих к более высоким затратам здравоохранения (госпитализация, восстановление, забота о частном санатории, и т.д.) по их целой жизни. Однако, у людей с Rheos были бы более высокие искренние затраты; исследователи оценили, что стоимость связалась с внедрением устройства – и хирургия и стоимость устройства непосредственно – чтобы быть 20 000$, количество, сопоставимое другим медицинским устройствам, таким как глубокий мозговой стимулятор.
Исследование тогда намеревалось определять, каково различие между пожизненными медицинскими затратами было бы, какого количества лет хорошего здоровья Rheos поможет достигнуть, и в том, что стоит. Чтобы измерить хорошее здоровье, исследователи использовали аналитический инструмент, названный приспособленными годами жизни качества (QALY), который определен как год прекрасного здоровья.
В то время как точное определение - источник дебатов в медицинских кругах, является общепринятым что, если обработка составляет меньше чем 50 000$ за QALY, то это, как полагают, экономически выгодно. Исследование нашло, что Rheos должен был понизить кровяное давление на 24-миллиметровый Гектограмм, чтобы быть экономически выгодным. В текущих испытаниях устройство, как показывали, понизило кровяное давление на 30-35миллиметровый Гектограмм. Исследование также нашло, что для людей с чрезвычайно высоким кровяным давлением (больше или равный 206-миллиметровому Гектограмму) или диабет, устройство было экономически выгодно, даже если это понизило кровяное давление только на 20-миллиметровый Гектограмм.
“В прошлом вопрос, который задают новых обработок, был, 'он работал?’ и если это сделало мы предложили это всем,” сказал кардиолог Дж. Чэд Титерс URMC, Доктор медицины, соавтор исследования. “Теперь вопрос, который задают, 'что мы получаем для дополнительных денег?’ и есть более высокий бар для принятия новых технологий. Это исследование предоставляет нам важную структуру, чтобы помочь оценить окончательные результаты клинических испытаний.”
Другие исследователи URMC, участвующие в исследовании, были кардиологами Джоном Д. Бизогнэно, Доктором медицины, доктором философии, сосудистым хирургом Карлом А. Иллигом, Доктором медицины, и невропатологом Кертисом Бенешем, Доктором медицины, МИЛЕЙ В ЧАС. Bisognano и Illig - научные члены консультативного совета для CVRx.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов обеспечил университетом Рочестерского Медицинского центра.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
Датчик В Артерии Измеряет Кровяное давление
