Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (14 января 2010) — Как часто пациенты получают наблюдение colonoscopy, возможно, должны лучше быть союзник их рисков для рака ободочной и прямой кишки, согласно двум работам, опубликованным в этом месяце университетом Питсбургской Школы исследователей Медицины. Исследования обеспечивают свидетельство, что colonoscopy и злоупотребляется и недогружен в специфических терпеливых поселениях с серьезными значениями для расходов здравоохранения.
- Рак Двоеточия
- Болезни и Условия
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Рак молочной железы
- Рак
- Исследование Рассеянного склероза
- Рак ободочной и прямой кишки
- Клиническое испытание
- Раздражительный синдром кишки
- Список медицинских тем
Согласно Роберту Э. Шоену, Доктору медицины, М.П.Х., профессор медицины и эпидемиологии в университете Питсбурга и старшем авторе обеих бумаг, наблюдение colonoscopy выполнено, чтобы контролировать пациентов, у которых были предзлокачественные полипы, названные аденомами, найденными на предыдущем colonoscopy. Цель наблюдения состоит в том, чтобы идентифицировать и удалить текущий рост прежде, чем они продвинутся к раку.
"Руководящие принципы рекомендуют, чтобы пациенты, у которых были предзлокачественные повреждения, особенно продвинули предзлокачественные повреждения, получить продолжение colonoscopy ранее и чаще чем пациенты, у которых нет полипов," сказал доктор Шоен. "Все же наши исследования показывают, что наблюдение colonoscopy не используется медицинской системой относительно основного риска."
Первое исследование, изданное в январском выпуске журнала Гастроэнтерология, демонстрирует существенное злоупотребление наблюдением colonoscopy среди пациентов низкого риска и под использованием среди пациентов высокого риска. Исследование следовало за 3 600 пациентами от Национального Онкологического института (NCI) - спонсируемая Простата, Легкое, Colorectal и Яичниковое испытание скрининга рака (PLCO). Среди 1 026 пациентов без предзлокачественных повреждений при их начальной экспертизе 58 процентов подверглись последующему экзамену среднее число каждых 3.9 лет, хотя рекомендация будет состоять в том, чтобы сделать так каждые пять или 10 лет. Детальный обзор отчетов не мог идентифицировать медицинские причины для преждевременного тестирования. После пяти лет только 58.4 процентов пациентов с продвинутыми предзлокачественными повреждениями получили наблюдение colonoscopy несмотря на рекомендацию, которую они делают так каждые три года.
"Рискованные пациенты не получают своевременное продолжение colonoscopy, но есть сверхиспользование среди пациентов низкого риска, которые вряд ли заболеют раком двоеточия," сказал доктор Шоен. "Это неправильное употребление тратит впустую развитие ресурсов и рисков здравоохранения раковых образований в рискованных пациентах, которые, возможно, были предотвратимы." Второе исследование, изданное в январской проблеме GIE: Желудочнокишечная Эндоскопия, подчеркивает постоянный, продолжающийся риск рака, несмотря на colonoscopy, особенно среди пациентов с историей продвинутых предзлокачественных повреждений.
Для исследования, 1 297 людей, которые участвовали в Испытании Предотвращения Полипа NCI, четырехлетнее исследование, которое исследовало эффект обезжиренного, высокого волокна, высоких фруктов и растительной диеты на предзлокачественном повторении полипа, сопровождалось в течение дополнительных шести лет. Девять случаев рака ободочной и прямой кишки развивались, хотя у людей был многократный colonoscopies во время 10-летнего периода наблюдения. Семь из девяти предметов, кто заболел раком, имел историю продвинутых предзлокачественных повреждений.
"Несмотря на регулярный colonoscopy, рак ободочной и прямой кишки может все еще произойти. Это исследование подчеркивает, что пациенты с историей продвинутых полипов в специфическом риске и должны быть проверены близко со своевременными экспертизами наблюдения," сказал доктор Шоен. "Объединенный, эти исследования серьезно указывают, как наблюдение colonoscopy осуществляется, и представлять призыв к действию выровнять использование colonoscopy к терпеливому риску, особенно в эру, где мы пытаемся потратить наши доллары здравоохранения настолько эффективно насколько возможно."
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных университетом Питсбургских Школ Наук Здоровья, через EurekAlert!, обслуживание AAAS.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
