Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (25 января 2010) — Люди, которые находятся в автокатастрофах или переносят серьезные падения, выстрел или раны ножа и другие раны ночами или по уикэндам, кажется, не затронуты теми же самыми различиями медицинского обслуживания как пациенты, которые переносят сердечные приступы, удары, остановки сердца и другие чувствительные ко времени болезни во время тех "от часов," согласно новому исследованию от университета Школы Пенсильвании Медицины.
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Несчастный случай и Травма
- Старшая Забота
- Болезни и Условия
- Болезнь сердца
- Lupus
- Физическая травма
- Педиатрия
- Остановка сердца
- Прививание кожи
В отличие от предыдущего, исследования мультибольницы, показывая, что пациенты, которых лечат от сердечных или неврологических чрезвычайных ситуаций быстро и по уикэндам, более вероятно, испытают осложнения и даже умрут чем те, кто приезжает в больницу в будние дни, новые экспериментальные результаты предполагают, что пациенты травмы изолированы от этого так называемого "эффекта уикэнда", привязанного ко времени дня, в который они принесены в больницу.
Новое исследование, которое будет представлено в Восточной Ассоциации для Хирургии Травмы 22 января, указывает на уникальную организацию системы травмы и укомплектовывающий как встроенная защита для этих критически травмированных пациентов. Районированная система, вовлекающая и транспорт санитарной машины и вертолета, диктует тех пациентов травмы быть принесенной к услугам, которые отвечают строгим требованиям для круглосуточного укомплектования персоналом и способностям к неотложной медицинской помощи, радиологии, хирургии, и постдействующей интенсивной терапии. Один ключевой дифференциатор от большинства других медицинских и хирургических особенностей - по которому укомплектование персоналом и ресурсы изменяется ночами и уикэндами - то, что центры травмы Уровня 1 как Больница университета Пенсильвании, где исследование проводилось, обязаны иметь следящего хирурга травмы немедленно доступные 24 часа в день, семь дней в неделю, 365 дней в год.
"Пациенты, достигающие больницы с сердечным приступом или ударом, могут оказаться в средстве неспособными оптимально управлять их условием - особенно ночью и в уикэнд. Мы нашли, что независимо от того, когда Вы ранены, Вы получаете тот же самый тип заботы, когда Вы принесены центру травмы," говорят ведущий автор Брендэн Г. Карр, MD, МАМА, MS, доцент в отделах Неотложной медицинской помощи и Статистики биологическая и Эпидемиологии. "Система травмы была продемонстрирована, чтобы спасти жизни. Мы предполагаем, что важная часть этой выгоды смертности может быть явным требованием для однородного укомплектования персоналом и ресурсов круглосуточно. Наши результаты простираются хорошо вне заботы о травме, иллюстрируя пути, которыми система неотложной помощи в целом может быть перепроектирована, чтобы взять лучшую заботу о самых больных, самых уязвимых пациентах."
В первом исследовании, которое исследует, показывают ли пациенты травмы так называемый "эффект уикэнда," Топкое место и его коллеги изучили 4 382 пациентов травмы, заботился в Больнице университета Пенсильвании между 2006 и 2008. Тридцать четыре процента прибыли по уикэндам (определенный как 6 пополудни в пятницу до 6 утра в понедельник), и 23 процента прибыли ночью (полночь к 6 утра). Исследователи нашли, что пациенты травмы, представляющие ночами и уикэндами, больше не были вероятны умереть чем те, кто достиг больницы в течение будних дней.
Эти результаты держались для обеих тупых травм (автокатастрофы, травмы головы или избиения) и проникающих травм (чаще всего выстрел и раны ножа). Фактически, пациенты, которые получили тупые повреждения травмы, менее вероятно, умрут, если они представили ночью. Среди других изученных результатов - пациентов времени, потраченных на вентиляторы, длину пребывания в отделениях интенсивной терапии, и полную длину больницы пребывания - результаты показали, что пациенты травмы, которые представили ночами и уикэндами, возможно, жили немного лучше чем те, кто приехал в больницу в будние дни.
"Забрать домой пункт вот - то, что среди пациентов травмы, мы не видим беспокоящуюся изменчивость в результатах, основанных на времени представления, которое происходит с другими чувствительными ко времени условиями," говорят старший автор исследования, Патрик М. Реилли, MD, профессор Хирургии и первый заместитель начальника подразделения Traumatology и Хирургической Интенсивной терапии. "Никто не планирует быть раненным, иметь сердечный приступ, остановку сердца, или удар. Но когда это случается, мы должны это им, чтобы обеспечить систему заботы, которая готова 24 часа в день, 7 дней в неделю, 365 дней в год."
Затем, авторы планируют расширить свое исследование к большему исследованию результатов травмы в больницах через государство Пенсильвании и всюду по нации, чтобы узнать больше, как структура системы может принести пользу пациентам во время вне часов.
Среди других авторов Питер Дженкинс, MD, Чарльз Брэнас, доктор философии, Дуглас Виб, доктор философии, Патрик Ким, MD, и К. Уильям Шуоб, MD.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов обеспечил университетом Школы Пенсильвании Медицины.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
