Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (31 января 2010) — Используя объединенные и интенсивные обработки и реструктурирующий заботу, чтобы рассматривать тучность как другие хронические болезни может помочь клиницистам первой помощи, и пациенты лучше обращаются к условию, согласно комментарию и трем статьям, опубликованным в проблеме 25 января Архивов Внутренней Медицины, одного из журналов ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ/АРХИВОВ.
- Диета и Потеря веса
- Тучность
- Пригодность
- Холестерин
- Пища
- Гипертония
- Избыточный вес
- Диабет mellitus печатает 2
- Гипертония
- Общее обучение пригодности
Данные предполагают, что обширный промежуток существует между рекомендуемой заботой о тучности и текущей практикой клиницистами первой помощи, отмечает Роберта Ф. Кушнера, Доктора медицины, Северо-западного университета Школа Feinberg Медицины, Чикаго, в комментарии. "Причины для промежутка сложны вследствие многократного врача, терпеливых и медицинских факторов системы," он пишет. "Процитированные барьеры включают нехватку компенсации, ограниченное время во время посещений офиса, нехватки обучения в рекомендации, конкурирующих требованиях, низкой уверенности в способности рассматривать и изменить терпеливые поведения, ограниченные ресурсы, восприятие, что пациенты не мотивированы и недостаток доказанных и эффективных вмешательств, чтобы рассматривать тучность."
"В этой проблеме Архивов у трех статей относительно потери веса для грузных или тучных пациентов есть потенциальные значения для практики первой помощи," доктор Кушнер пишет. Результаты, обрисованные в общих чертах ниже, предоставляют информацию об эффективных вмешательствах для тучности и ее осложнений в параметрах настройки первой помощи.
Понижающая кровяное давление Диета Кажется Более эффективной Когда Объединено С Другими Вмешательствами
Объединение диеты антигипертонии с осуществлением и рекомендацией потери веса может привести к увеличенному сокращению высокого кровяного давления наряду с другими льготами. Джеймс А. Блументэл, доктор философии, университета Герцога Медицинский центр, Дарем, N.C., и коллеги изучили 144 грузных или тучных пациентов с высоким кровяным давлением. В течение четырех месяцев, 46 были поручены следовать за Диетическими Подходами, чтобы Остановить Гипертонию (ЧЕРТА) диета; 49 следовал за диетой и добавил контролируемое осуществление и познавательно-поведенческую терапию потери веса; и 49 съел их обычную диету.
Кровяное давление как измерено в клинике, уменьшенной 16.1/9.9 миллиметрами ртути среди тех в ЧЕРТЕ плюс группа управления весом, 11.2/7.5 миллиметры ртути среди тех в одной только ЧЕРТЕ, группируется и 3.4/3.8 миллиметры ртути в тех после их нормальной диеты. Другие меры кровеносного сосуда и сердечной функции - включая массу левого желудочка - были также больше всего улучшены в пациентах, порученных МЧАТЬСЯ плюс управление весом.
"Существующие результаты предполагают, что диета ЧЕРТЫ, особенно когда увеличено осуществлением и потерей веса, может предложить значительную выгоду для пациентов с высоким кровяным давлением, не только через сокращения кровяного давления, но и через благоприятную модификацию biomarkers риска болезни," авторы завершают.
Диета Низкого карбоната Может Привести к Подобным Льготам как к Лечению Потери веса, Объединенному С Обезжиренной Диетой
Бедная углеводами диета, кажется, связана с существенной потерей веса, подобной произведенному комбинацией препарата потери веса orlistat и обезжиренной диеты, но может быть более эффективной при сокращении кровяного давления. Уильям С. Янки младший, Доктор медицины, М.Х.С., и коллеги в Отделе университета Медицинского центра и Герцога Дел Ветеранов Медицинский центр, Дарем, N.C., исследованная масса тела, метаболические и отрицательные воздействия в тучных или грузных возрастах амбулаторных больных 18 - 70, кто был беспорядочно назначен на одну терапию или другой в течение 48 недель.
Из участников, 57 в группе диеты низкого карбоната и 65 в orlistat и обезжиренной группе диеты закончил исследование. Потеря веса была подобна для обеих групп (среднее число 8.5 процентов к 9.5 процентам массы тела), но диета низкого карбоната привела к большим сокращениям к систолическому (главное число) и диастолический (нижнее число) кровяные давления. Высокоплотный холестерин липопротеина и уровни триглицерида улучшились так же в обеих группах.
"В заключение бедная углеводами ketogenic диета и orlistat плюс обезжиренная диета были одинаково эффективны за потерю веса и несколько сердечно-сосудистых факторов риска болезни, хотя бедная углеводами диета была более эффективной для того, чтобы понизить кровяное давление," авторы завершают. "Усилия должны быть предприняты, чтобы включить так же интенсивные программы потери веса в медицинскую практику."
Нехирургическая Программа Помогает Некоторым Чрезвычайно Тучным Взрослым Похудеть
Приблизительно одна треть взрослых с чрезвычайной тучностью извлекла выгоду после двух лет интенсивной медицинской программы управления, проводимой клиницистами первой помощи. Донна Х. Раян, Доктор медицины, Биомедицинского Исследовательского центра Pennington, Батон-Руж, La., и коллеги обучали семь врачей первой помощи и одну клинику исследования в управлении тучностью.
Группе 200 взрослых с чрезвычайной тучностью (индекс массы тела выше чем 40) беспорядочно поручили участвовать во вмешательстве, которое вовлекало краткосрочную жидкую диету, группа поведенческая рекомендация, долгосрочная диета обслуживания и одно из нескольких лекарств. После двух лет 51 процент оставался на программе, 31 процент потерял 5 процентов или больше их массы тела, и 7 процентов потеряли 20 процентов или больше. Сравнительно, в группе 190 участников контроля назначал, чтобы следовать за их обычной диетой, 46 процентов оставались в исследовании, 9 процентов потеряли 5 процентов или больше их массы тела, и 1 процент потерял 20 процентов или больше после двух лет.
"Методы первой помощи могут начать эффективное медицинское управление для чрезвычайной тучности; будущие усилия должны предназначаться для улучшающегося задержания и обслуживания потери веса," авторы завершают.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДОЙ и Журналами Архивов.
Ссылки Журнала:
- Джеймс А. Блументэл; Майкл А. Бэбьяк; Алан Хиндерлитер; Лэна Л. Уоткинс; Линда Крэйгхэд; Pao-Hwa Лин; Карла Кэксиа; Джули Джонсон; Роберт Вог; Эндрю Шервуд. Эффекты Одной только Диеты ЧЕРТЫ и в Комбинации С Осуществлением и Потерей веса на Кровяном давлении и Сердечно-сосудистом Biomarkers в Мужчинах и женщинах С Высоким кровяным давлением: Исследование ВЫЗОВА НА БИС. Медиана Молодого специалиста Арки, 2010; 170 (2): 126-135 [связь]
- Уильям С. Янки, Младший; Эрик К. Вестмэн; Дженнифер Р. Макдаффи; Стивен К. Грэмбоу; Эми С. Джеффреис; Jamiyla Болтон; Аллисон Чэлеки; Юджин З. Оддоун. Рандомизированное исследование Бедной углеводами Диеты против Orlistat Плюс Обезжиренная Диета за Потерю веса. Медиана Молодого специалиста Арки, 2010; 170 (2): 136-145 [связь]
- Донна Х. Раян; Уильям Д. Джонсон; Вэлери Х. Майерс; Тиффэни Л. Прэтэр; Мегэн М. Макглоун; Дженнифер Руд; Филип Дж. Брэнтли; Джордж А. Брей; Алок К. Гапта; Алан П. Бруссард; Брайен Г. Бэрутес; Брайен Л. Элкинс; Дэвид Э. Годин; Роберт Л. Сэвори; Рики Д. Брок; Geralyn Datz; Срининвэса Р. Пасэкэмери; Г. Типтон Макнайт; Kaj Stenlof; Ларс V. Sjostrom. Нехирургическая Потеря веса для Чрезвычайной Тучности в Параметрах настройки Первой помощи: Результаты Луизианы Тучное Исследование Предметов. Медиана Молодого специалиста Арки, 2010; 170 (2): 146-154 [связь]
- Роберт Ф. Кушнер. Занятие Тучностью: Первая помощь До Проблемы? Медиана Молодого специалиста Арки, 2010; 170 (2): 121-123 [связь]
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
