Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (8 февраля 2010) — Кардиологи и сердечные специалисты по отображению в 15 медицинских центрах в восьми странах, и во главе с исследователями в Johns Hopkins, зарегистрировали первых пациентов дюжины в годовом исследовании, которые изучат, лучше ли тонкое сжатие кровотока через внутренние слои сердца чем традиционные ядерные тесты отображения SPECT и другие диагностические процедуры радиологии для того, чтобы точно отследить самые ранние признаки помех коронарной артерии.
- Болезнь сердца
- Профилактика инсульта
- Медицинское Отображение
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Болезни и Условия
- Гипертония
- Эхокардиография
- Минимально агрессивная процедура
- Радиология Interventional
- Болезнь сердца Ischaemic
Каждый год, почти 800 000 американских мужчин и женщин с болезнью коронарной артерии переносят сердечный приступ, приводящий к больше чем 150 000 смертельных случаев.
Последнее международное исследование так называемого отображения обливания ЦЕМЕНТА вовлечет участие приблизительно 400 мужчин и женщин, опознанных как являющийся в более высоком риске болезни коронарной артерии, потому что у них были признаки болезни, такие как одышка, боль в груди или усталость. Все приобретают квалификацию более детального осмотра кровеносных сосудов их сердца сердечным зондированием, агрессивная процедура, в которой тонкая пластмассовая труба непосредственно вставлена в кровеносные сосуды сердца, чтобы обнаружить блокировки и помощь, расширяет каждую артерию как необходимый.
"Наша цель исследования к, как хорошо различные тесты отображения измеряют степень блокировки или сужающийся в любой специфической артерии и поэтому который более полезен в предсказании пациентов, которые нуждаются в зондировании или ангиопластике, или обходят хирургию," говорят кардиолог и старший исследователь исследования Джо¦о Лима, Доктор медицины "Некоторые пациенты сделал бы точно также или лучше с медикаментозным лечением, чтобы поддержать здоровый кровоток к сердцу, но мы должны лучше разобраться, кто они с большей точностью."
Лима говорит, что столько, сколько одна пятая 1.3 миллионов сердечных зондирований не выполняла каждый год общенациональный показ никакие блокировки.
В дополнение к наличию стандартного теста отображения SPECT, в котором радиоактивные химикаты введены в тело, чтобы произвести 3-ьи изображения кровеносных сосудов, все участники исследования подвергнутся перед зондированием другой тест, чтобы планировать кровеносные сосуды и любые потенциальные блокировки, ангиограмма ЦЕМЕНТА (CTA), плюс обливание ЦЕМЕНТА (CTP) тест отображения, чтобы измерить любые изменения в объеме кровотока.
Ключ к выполнению и CTA и CTP - использование 320 вычисленных сканеров томографии, самая продвинутая технология, доступная для изображения сердце и его окружающие кровеносные сосуды. Устройство было сначала установлено в Северной Америке в Johns Hopkins в 2007 и может произвести три-D изображения кровеносных сосудов, не больше чем средняя ширина зубочистки (1.5 миллиметра). Следствия и тесты С 320 ЦЕМЕНТОМ будут по сравнению с теми от SPECT и что найдено сердечным зондированием.
"Отображение обливания - простой и легкий тест на пациентов, чтобы подвергнуться," говорит Лима, кто добавляет, что целая процедура обычно занимает меньше чем 20 минут, чтобы настроить и выступить. Сердечное зондирование, которое также проверяет на сердечные блокировки судна, занимает больше времени, между 30 минутами и 45 минутами, чтобы выступить, и требует нескольких часов для восстановления. Потенциальные осложнения из агрессивной процедуры, хотя редкий, включают сердечный приступ, удар и смерть.
"Если мы можем более легко исследовать пациентов, тогда мы можем уменьшить количество времени, необходимое в больнице и, мы надеемся, сокращаем количество агрессивных процедур, которые более неудобны и открыты для большего риска пациентам от осложнений," говорят Лима, профессор медицины и радиологии в Johns Hopkins университет Школа Медицины и ее Сердечный и Сосудистый Институт.
Больше чем четверть, миллионные американцы подвергаются коронарной хирургии обхода каждый год, и еще 1.2 миллионам человек, подвергаются ангиопластике, процедура очень как зондирование, которое насильственно открывает суженные артерии.
Ведущий исследователь исследования и кардиолог Ричард Джордж, Доктор медицины, часть Johns Hopkins команда, которая развивала специальное программное обеспечение, чтобы точно измерить скорость крови, текущей через артерии сердца и мускул, говорят, что С 320 ЦЕМЕНТОМ быстр и выставляет пациентов гораздо меньшему количеству радиации.
Джордж, доцент в Hopkins, где он также служит директором его Лаборатории Обливания ЦЕМЕНТА, говорит, что CTP занимает три секунды или меньше фактического просмотра и, если сделано правильно, вовлекает среднее радиационное подвергание приблизительно 8 millisieverts. Тест SPECT, он говорит, средние числа между 10 millisieverts и 26 millisieverts, и сердечными диапазонами зондирования между 2 millisieverts и 10 millisieverts. У устройства просмотра С 320 ЦЕМЕНТОМ есть по крайней мере пять раз скорость и власть сканеров С 64 ЦЕМЕНТОМ в широко распространенном использовании в другом месте.
Программное обеспечение сканера сравнивает отношения ярко окрашенных кровотоков между самыми внутренними и наиболее удаленными слоями сердечной мышцы, где эффекты артериального сужения сначала появляются.
Как часть отображения CTP, каждый пациент введен с химической краской, содержащей иод, известный освещать на экране когда поражено рентгенами сканера. Более низкие концентрации иода обнаружатся как более темные области, указывая ограниченный и уменьшенный кровоток, первопричину боли в груди, чем более яркие области, где кровоток - более однородное и свободное течение.
Чтобы увеличить изображение, кровоток к сердцу ускорен через химические инъекции аденозина, который заставляет качающий кровь орган биться быстрее.
Предыдущее исследование командой среди 60 пациентов с подозреваемой болезнью коронарной артерии показало, что у использования двойного тестирования с CTA и CTP были почти те же самые статистические прогнозирующие ценности как SPECT, побуждая последнее исследование команды видеть, были ли двойные тесты так клинически полезны как SPECT.
Джордж предостерегает, что просмотры ЦЕМЕНТА не замена для зондирования, но являются "альтернативным диагностическим инструментом" врачи, может использовать, чтобы "получить реальную картину" степени коронарных блокировок и их эффектов на кровоток, особенно когда врачи нуждаются в обоих наборах информации, чтобы принять решения обработки.
Устройство ЦЕМЕНТА, используемое в исследовании, является Aquilion Один, 320 сканеров ЦЕМЕНТА ряда датчика, произведенных Toshiba.
Toshiba также оказывал поддержку финансирования для исследования, названного ОСНОВНЫМИ 320, короткими для Оценки Коронарной артерии Используя Мультидатчик с 320 рядами Вычисленная Томография.
ОСНОВНЫЕ 320 исследований следуют за другим исследованием отображения, названным ОСНОВНЫМИ 64, которые показали, что С 64 ЦЕМЕНТОМ было почти столь же хорошо как сердечные зондирования в предсказании, у каких пациентов с подозреваемой коронарной болезнью фактически были коронарные блокировки.
В дополнение к Лиме и Джордж, другими исследователями Hopkins, вовлеченными в это исследование, является Армин Арбэб-Зэдех, Доктор медицины; Джули Миллер, Доктор медицины; Джеффри Бринкер, Доктор медицины; Дэвид Блуемк, Доктор медицины; Андреа Вэвер, M.S.; Джон Текстер, P.A.; Альберт Лардо, доктор философии; Эрик Букэта; и Кристофер Кокс, доктор философии.
Другие ОСНОВНЫЕ 320 участвующих участков включают в Соединенные Штаты, Медицинский центр Дьяконицы Бет Исраэль и Бриэма и Женскую Больницу, и в Бостоне, плюс американское Национальное Сердце, Легкое и в Институте Крови, члене Национальных Институтов Здоровья, в Молитвенном доме, Md.; в Канаде, Больнице Торонто, части университетской Сети Здоровья; в Дании, Rigshospitalet в университете Копенгагена; в Германии, Charité Universitätsmedizin в Берлине; в Нидерландах, Лейденский университет Медицинский центр; в Бразилии, Сердечном Институте Клинической Больницы Медицинского Колледжа университета Сан-Паулу в Botucatu, и Больницы Исрэелита Альберт Эйнштейн в Сан-Паулу; в Сингапуре, Партнеры Medi-радиуса Радиологическая Клиника в Горе Элизабет Медикэл Синтр, и Национальный Сердечный Центр Сингапур; и в Японии, Iwate Медицинский университет в Мориоке, университет Mie Школа Медицины в Городе Tsu, и Школа университета Keio Медицины в Токио.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных Johns Hopkins Медицинские Учреждения.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
увеличить
