Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (8 февраля 2010) — австралийские терапевты часто лечат пациентов с низкой болью в пояснице в манере, которая, кажется, не соответствует заботе, подтвержденной международными клиническими руководящими принципами, согласно сообщению в проблеме 8 февраля Архивов Внутренней Медицины, одного из журналов ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ/АРХИВОВ.
- Назад и Боль Шеи
- Контроль за Болью
- Сегодняшнее Здравоохранение
- Политика Здоровья
- Здоровье Рабочего места
- Fibromyalgia
- Медицина на основе фактических данных
- Смягчающая забота
- Обратная боль
- РУЛИТЕ 2 ингибиторами
Низкая боль в пояснице, как оценивается, является седьмой самой общей причиной для посещения терапевта в Австралии и пятого самого обычного в Соединенных Штатах, согласно вводной информации в статье. Подавляющее тело литературы по управлению низкой болью в пояснице - больше чем 1 200 изданными испытаниями и систематическими обзорами - делает руководящие принципы практики эффективным способом для клиницистов базировать их заботу на лучшем свидетельстве. Предыдущий обзор завершил, что руководящие принципы в 11 странах во всем мире обеспечивают подобные рекомендации для оценки и управления низкой болью в пояснице.
"Учитывая быстрое увеличение клинических руководящих принципов практики, обрисовывающих в общих чертах передовой опыт, это своевременно, чтобы рассмотреть, как близко обычная забота выравнивает к рекомендациям директивы," пишет Кристофер М. Виллиэмс, M.App. Sc., Института Джорджа Международного Здоровья, Camperdown, Австралии, и коллег. Авторы оценили заботу, предусмотрел новые эпизоды низкой боли в пояснице во время 3 533 терпеливых посещений терапевтов в Австралии между 2001 и 2008. Эти посещения были нанесены на карту к ключевым рекомендациям в руководящих принципах обработки; кроме того, данные были сравнены в течение двух трехлетних периодов прежде и после выпуска австралийских национальных руководящих принципов в 2004.
"Наши результаты показывают, что ключевые аспекты обычной заботы, предоставленной пациентам, не выравнивают к заботе, рекомендуемой в международных руководящих принципах на основе фактических данных," авторы пишут. Например, хотя руководящие принципы препятствуют использованию отображения, больше, чем одна четверть пациентов была отнесена для радиологии, вычисленной томографии или подобных тестов.
Только 20.5 процента пациентов получили совет, и 17.7 процентов получили простые уменьшающие боль лекарства, оба из которых рекомендуются как часть начальной заботы о низкой боли в пояснице. Вместо более безопасного и одинаково эффективного acetaminophen пациенты были чаще предписаны нестероидные противовоспалительные препараты (37.4 процентов) и опиаты (19.6 процентов).
Кроме того, образцы заботы не изменялись значительно после выпуска местных руководящих принципов, примечания авторов.
"Понимание, почему терапевты не следуют за ключевыми рекомендациями обработки руководящих принципов, является важной предпосылкой к улучшению этой ситуации," они пишут. Свидетельство предлагает, чтобы представления и пациентов и клиницистов, и потенциально отсутствия передачи между этими двумя, поспособствовали отъездам от основанной на директиве заботы.
"В области боли в пояснице была обширная деятельность за прошлые два десятилетия, сосредотачиваясь на оценке новых и существующих методов лечения в пределах клинических испытаний и систематических обзоров," авторы завершают. "Возможно, мы нуждаемся в параллельной линии исследования, которое сосредотачивается, как лучше всего поощрить условие обработок на основе фактических данных. Образовательный превышают с более широким социальным центром, может увеличить распространение директивы и уменьшить бремя низкой боли в пояснице."
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДОЙ и Журналами Архивов.
Ссылка Журнала:
- Кристофер М. Виллиэмс; Кристофер Г. Мээр; Марк Дж. Хэнкок; Джеймс Х. Маколи; Эндрю Дж. Маклэчлэн; Хелена Бритт; Salma Fahridin; Кристофер Харрисон; Джейн Лэтимер. Низко Обратная Забота о Боли и Передовом опыте: Обзор Врачей Общей практики. Медиана Молодого специалиста Арки, 2010; 170 (3): 271-277 [связь]
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
