Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (8 февраля 2010) — Женщины с раком молочной железы, которые берут антидепрессант paroxetine в то же самое время как тамоксифен, в увеличенном риске смерти, завершает исследование, изданное на британском Медицинском вебсайте Журнала.
- Рак молочной железы
- Рак
- Женское Здоровье
- Гендерное Различие
- Расовые Проблемы
- Марихуана
- Рак молочной железы
- Сезонный эмоциональный беспорядок
- PMS
- Антидепрессант
Однако, авторы подчеркивают, что их результаты не должны принудить пациентов прекращать брать тамоксифен, и не подразумевают, что сам paroxetine вызывает или влияет на курс рака молочной железы. "Это - просто ситуация, в которой paroxetine ослабляет эффективность тамоксифена," объясняют они.
Рак молочной железы - обычно диагностированный рак в женщинах во всем мире, и тамоксифен препарата значительно улучшает выживание. Чтобы работать, однако, тамоксифен должен быть преобразован в активный метаболит (endoxifen) печенью.
Но некоторые наркотики могут вмешаться в этот процесс. Антидепрессанты имеют особое значение, потому что они обычно используются в женщинах с раком молочной железы, часто для длинных промежутков времени. Хотя много антидепрессантов оказывают небольшое или никакое влияние на метаболизм тамоксифена, paroxetine, члена отборного ингибитора пересообразительности серотонина (SSRI) класс наркотиков, мощный ингибитор метаболического шага, который преобразовывает тамоксифен в endoxifen.
Таким образом доктор Кэтрин Келли и коллеги в Институте Клинических Оценочных Наук (ЛЬДЫ) в Торонто намереваются заниматься расследованиями, может ли SSRIs уменьшить эффективность тамоксифена практически.
Они исследовали отчеты здравоохранения 2 430 женщин в возрасте 66 лет или старше с раком молочной железы, кто получил тамоксифен между 1993 и 2005. Приблизительно 30 % этих женщин также получили антидепрессант в некоторое время во время их обработки с тамоксифеном, и paroxetine был обычно используемым веществом.
Результаты показывают, что использование paroxetine, но не другой SSRIs, в комбинации с тамоксифеном, было связано с увеличенным долгосрочным риском смерти рака молочной железы, в моде, которая коррелировала со степенью наложения препарата.
Это поддерживает теорию, что paroxetine может уменьшить или отменить выгоду тамоксифена в женщинах с раком молочной железы.
Исследователи оценивают, что обработка с paroxetine в течение 41 процента полного времени на тамоксифене (медиана в этом исследовании) приведет к одной дополнительной смерти рака молочной железы в пять лет для каждых 20 женщин, столь рассматривал. Риск с более обширным наложением больше.
"Наши результаты указывают, что выбор антидепрессанта может значительно влиять на выживание в женщинах, получающих тамоксифен для рака молочной железы," говорят доктор Дэвид Джуерлинк, один из авторов исследования и ученого во ЛЬДАХ. "Это наблюдение совместимо с тем, что мы знаем о метаболизме тамоксифена. Эти результаты выдвигают на первый план взаимодействие лекарств, которое чрезвычайно распространено, широко недооцениваемое и потенциально опасное для жизни, все же однородно преодолимое."
"Тамоксифен - ключевой элемент терапии для пациентов с гормоном положительный рецептору рак молочной железы независимо от возраста или стадии рака молочной железы," добавляет он. "Когда cо-предписание тамоксифена с антидепрессантом необходимо, предпочтение должно быть дано антидепрессантам, которые показывают немного или нисколько воздействия на метаболизм тамоксифена."
В сопровождающей передовой статье Франк Андерсон и Штефан Виллих от университета Charité Медицинский центр в Берлине говорят, что клиницисты должны избежать cо-предписывать paroxetine и тамоксифен в женщинах с раком молочной железы, но предупреждать против резкого изъятия обработки SSRI.
Они также призывают, чтобы это потенциальное взаимодействие было ясно дано понять на всех продуктах, содержащих тамоксифен и paroxetine, и для его поощрения среди врачей и фармацевтов.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных BMJ-британским Медицинским Журналом, через EurekAlert!, обслуживание AAAS.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.
