Акция
Блог
Процитировать
Печать
Электронная почта
ЗакладкаНаука Каждый День (10 февраля 2010) — американская Психиатрическая Ассоциация выпустил предложенный проект диагностические критерии для пятого выпуска Диагностического и Статистического Руководства Расстройств психики (DSM). Критерии проекта представляют довольные изменения на рассмотрении к DSM, который является стандартной классификацией расстройств психики, используемых умственным здоровьем и другими работниками здравоохранения, и используется для диагностического и цели исследования.
"Эти критерии проекта представляют десятилетие работы APA в рассмотрении и пересмотре DSM," сказали Президент Алан Шэцберг APA, Доктор медицины, "Но важно отметить, что DSM-5 - все еще очень работа в продвижении - и эти предложенные пересмотры ни в коем случае не являются заключительными." Предложенные диагностические критерии будут доступны для общественного комментария до 20 апреля, и будут рассмотрены и усовершенствованы за следующие два года. В это время, APA проведет три фазы полевых испытаний, чтобы проверить некоторые из предложенных диагностических критериев в клинических параметрах настройки реального мира.
Предложенные пересмотры
Члены 13 рабочих групп, представляя различные категории психиатрических диагнозов, рассмотрели широкое тело научного исследования в области и консультировались со многими опытными советниками, чтобы достигнуть их предложенных пересмотров к DSM. Среди проекта пересмотры - следующее:
- Рекомендация новых категорий для того, чтобы изучить беспорядки и единственную диагностическую категорию, "спектр аутизма приводит в беспорядок", который включит текущие диагнозы относящегося к аутизму беспорядка, беспорядка Асперджера, детство disintegrative беспорядок и распространяющийся беспорядок связанный с развитием (не иначе определенный). Участники рабочей группы также рекомендовали, чтобы диагностический термин "задержка умственного развития" был изменен на "интеллектуальную неспособность," принося критерии DSM в выравнивание с терминологией, используемой другими дисциплинами.
- Устранение текущей токсикомании категорий и зависимости, заменяя их новой категорией "склонность и связанные беспорядки." Это будет включать беспорядки использования вещества, с каждым препаратом, идентифицированным в его собственной категории.
- Устранение категории зависимости лучше дифференцируется между навязчивым ищущим препарат поведением склонности и нормальными ответами терпимости и изъятием, которое некоторые пациенты испытывают, используя предписанные лекарства, которые затрагивают центральную нервную систему.
- Создание новой категории "поведенческой склонности,", в котором азартная игра будет единственным беспорядком. Интернет-склонность рассмотрели для этой категории, но участники рабочей группы решили, что были недостаточные данные исследования, чтобы сделать так, таким образом они рекомендовали, чтобы это было включено в приложение руководства вместо этого, с целью ободрительного дополнительного исследования.
- Новые весы самоубийства для взрослых и подростков, чтобы помочь клиницистам опознать тех самых опасных людей, с целью усиления вмешательств через широкий диапазон расстройств психики; весы включают основанные на исследовании критерии, такие как импульсивное поведение и тяжелое питье в подростках.
- Рассмотрение новой "категории" синдромов риска, с информацией, чтобы помочь клиницистам идентифицировать более ранние стадии некоторых серьезных расстройств психики, такие как беспорядок neurocognitive (слабоумие) и психоз.
- Предложенная новая диагностическая категория, умерьте dysregulation с dysphoria (TDD), в пределах секции Беспорядков Настроения руководства. Новые критерии основаны на десятилетии исследования относительно серьезного настроения dysregulation, и могут помочь клиницистам лучше дифференцировать детей с этими признаками от тех с биполярным беспорядком или оппозиционным неповинующимся беспорядком.
- Новое признание расстройства пищевого поведения разгула и улучшенных критериев для анорексии и булимии nervosa, так же как рекомендуемых изменений в определениях небольшого количества расстройств пищевого поведения, теперь описанных как начинающийся в младенчестве и детстве, чтобы подчеркнуть, что они могут также развиться в старших людях.
APA подготовил детализированные пресс-релизы на каждой из этих тем, которые доступны на Вебсайте DSM-5.
Размерные Оценки
В дополнение к предложенным изменениям к определенным диагностическим критериям APA предлагает, чтобы "размерные оценки" были добавлены к диагностическим оценкам расстройств психики. Они разрешили бы клиницистам оценивать серьезность признаков, так же как принимать во внимание "поперечные сокращающиеся" признаки, которые существуют через многие различные диагнозы (такие как бессонница или беспокойство).
"Мы знаем, что беспокойство часто связывается с депрессией, например, но у текущего DSM нет хорошей системы для того, чтобы захватить признаки, которые не соответствуют аккуратно в единственный диагноз, сказали Дэвид Капфер, Доктор медицины, председатель Целевой группы DSM-5. "Размерные оценки представляют важную выгоду для клиницистов, оценивающих и лечащих пациентов с психическим заболеванием. Это может помочь им лучше оценить, как пациент улучшается с обработкой, помогите им обратиться к признакам, которые затрагивают качество жизни пациента и лучше оценивают пациентов, признаки которых еще, возможно, не серьезны - приведение к более ранней эффективной обработке."
Осторожное Рассмотрение Пола, Гонки и Этнической принадлежности
Процесс для того, чтобы развить предложенные диагностические критерии для DSM-5 включал осторожное рассмотрение того, как пол, гонка и этническая принадлежность могут затронуть диагноз психического заболевания. Команда искала существенную причастность женщин, членов разнообразных расовых и этнических групп, и международных исследователей и клиницистов. APA также назначал определенную группу по изучению рассматривать и исследовать эти проблемы, и гарантировать, что они были приняты во внимание в развитии диагностических критериев.
Пол и Поперечная культурная Группа по изучению рассмотрели эпидемиологические наборы данных из Соединенных Штатов и других стран, чтобы определить, были ли существенные различия в уровне психического заболевания среди различных подгрупп (например, пол, гонка и этническая принадлежность), который мог бы указать уклон в используемых в настоящее время диагностических критериях, включая проведение meta-исследований (дополнительные исследования, комбинирующие данные от различных исследований). Члены группы рассмотрели литературу из широкого диапазона международных исследователей, которые исследовали проблемы пола, этнических и расовых различий для определенных диагностических категорий психического заболевания. Группа по изучению также рассматривала, был ли широко распространенный культурный уклон в критериях для определенных диагнозов.
В результате этого процесса группа по изучению попыталась определить, нуждаются ли диагностические категории психического заболевания в DSM в изменениях, чтобы быть чувствительными к различным путям, которыми пол, гонка и культура затрагивают выражение признаков.
Общественный Обзор Предложенных Пересмотров
Получающиеся рекомендации для пересмотров к текущему DSM отправляются на Вебсайте APA для руководства, www.DSM5.org, для общественного обзора и пишутся комментарий. Эти комментарии будут рассмотрены и рассмотрены соответствующими Рабочими группами DSM-5.
"Процесс для того, чтобы развить DSM-5 продолжает быть совещательным, вдумчивым и содержащим," объяснил доктор Капфер. "Именно наша работа рассмотреть и рассмотреть существенные авансы была сделана в неврологии и бихевиоризме за прошлые два десятилетия. APA занимается тем, что развил руководство, которое и основано на лучшей науке, доступной и полезной для клиницистов и исследователей."
Краткий обзор Процесса развития DSM-5
В 1994 был издан последний выпуск DSM. Начинаясь в 2000, во время начальной фазы пересмотра DSM, APA нанялся, почти 400 международных исследователей исследования в 13 NIH поддерживали конференции. Чтобы пригласить комментарии от более широкого исследования, клинического и потребительские сообщества, APA начал Вебсайт Прелюдии DSM-5 в 2004, чтобы собрать вопросы, комментарии, и результаты исследования во время процесса пересмотра.
Начинаясь в 2007, Целевой группе DSM-5 и Рабочим группам, составленным из более чем 160 всемирноизвестных клиницистов и исследователей, задали работу с построением на предыдущих семи годах научных обзоров, проведение дополнительных сосредоточенных обзоров, и добывание входа из широкого диапазона советников как основание для того, чтобы предложить критерии проекта. В дополнение к рабочим группам в диагностических категориях были группы по изучению, порученные рассмотреть пол, возраст и поперечные культурные проблемы.
Основанный на наступающих комментариях к критериям проекта и результатам полевых испытаний, рабочие группы предложат заключительные пересмотры диагностическим критериям в 2012. Заключительный проект DSM-5 будет представлен Собранию APA и Совету Опекунов для их обзора и одобрения. Выпуск финала, одобренный DSM-5 ожидается в мае 2013.
Источник Истории:
Приспособленный от материалов, обеспеченных американской Психиатрической Ассоциацией, через EurekAlert!, обслуживание AAAS.
Отметьте: Если никакому автору не дают, источник процитирован вместо этого.